關於 PFO 關閉手術
- 我如何知道自己適合哪種治療方案？
如果您被診斷具有開放性卵圓孔 (PFO)，並曾經歷原因不明的缺血性中風，則有再次中風的風險。醫師可能會建議放置 PFO 關閉器來關閉您的 PFO，以降低發生另一次 PFO 關聯性中風的風險。該裝置已用於治療全球數十萬患者，並經許多大型臨床研究證實。1,2
- Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Patent foramen ovale closure or anticoagulation vs. antiplatelets after stroke. N Engl J Med. 2017; 377:1011-21.
- Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al.Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke. N Engl J Med. 2017;377:1022-32.
- 在接受 PFO 關閉手術前，我應做哪些準備？
安排手術時：
告訴醫師您服用哪些藥物。包括每種藥物的劑量。醫師可能會要求您在接受手術前改變服藥方式。
手術前一晚：
您可能會被告知應在手術前一天的午夜之後禁食。遵循醫師的飲食和服藥建議。
手術當天：
不要自己開車去醫院。請別人開車載您往返醫院。您在家時，可能要其他人幫助。
- PFO 關閉手術期間會發生什麼事？
首先，您將服用鎮靜劑，以幫助您放鬆心情。也將接受局部麻醉。當您感到放鬆和舒適時，您的醫師將開始進行手術。
您的醫師會開一個小切口 (傷口)，並將一根稱為導管的管子插入您腹股溝區域。PFO 關閉器會在導管內移動進。您的醫師會推進導管穿過您的身體，到達心臟。
然後，您的醫師會將 PFO 關閉器放置在您的 PFO 上。您的醫師在移除導管前會利用心臟造影工具確認關閉器的位置正確。然後，您的醫師將取出導管。關閉器將留在您心臟中。
您將在恢復室休息約 2 小時。
PFO 關閉手術並非開心手術，其被視為「微創」手術。
- PFO 關閉手術後會發生什麼事？
您應可預期會在 24 小時內回家。在回家前，醫師會與您討論護理內容。您的醫師可能會建議以下日常事項。
手術後一個月：
- 每天服用阿斯匹靈 (81 至 325 毫克)
- 每天服用 Clopidogrel (75 毫克)
手術後至少六個月：
- 每天服用阿斯匹靈 (81 至 325 毫克)
- 醫師開立的其他藥物
手術後六個月：
- 心臟超音波檢查
持續指示：
- 看診以接受定期檢查。
- 如果您有任何出血、疼痛、不適或整體健康變化，請與醫師聯絡。
- 為了您的安全，並避免損壞您的關閉器：
- 告知所有醫護人員您曾接受 PFO 關閉手術。
- 在接受任何造影檢查前：醫療、牙科或 MRI (磁振造影)，請先告知對方您裝有植入物。
- 手術後，我何時可以恢復正常活動？
手術後至少 2 週內，請避免劇烈肢體活動。醫師將提供您更多資訊。
- PFO 關閉器會在特定地方或情況下造成問題嗎？
您的 PFO 關閉器不會受家用電器或安全系統影響。請告訴所有醫師 (包括牙醫)，您裝有 PFO 關閉器。如果您需要接受醫學造影，請告訴技術人員您裝有 PFO 關閉器。該設備可能會降低您醫學造影的清晰度。
- 我應該擔心心臟裝有金屬裝置嗎？
大多數 PFO 關閉器都含有鎳鈦合金。這對大多數人來說皆為安全。但若為對鎳過敏或金屬過敏者，這可能並非合適的選擇。請與醫師討論，以確定您是否適合此治療方案。