Giới thiệu về thủ thuật đóng PFO
- Làm cách nào để biết phương án điều trị nào thích hợp với tôi?
Nếu bạn được chẩn đoán mang tình trạng tồn tại lỗ bầu dục (PFO) và đã từng bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ không rõ nguyên nhân, bạn có nguy cơ bị đột quỵ lần nữa. Để giảm nguy cơ tái đột quỵ do PFO, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên làm thủ thuật đóng PFO bằng thiết bị đóng PFO. Các thiết bị như thiết bị này đã được dùng để điều trị cho hàng trăm hàng ngàn bệnh nhân trên toàn cầu và được nhiều các nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn ủng hộ.1,2
- Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Patent foramen ovale closure or anticoagulation vs. antiplatelets after stroke. N Engl J Med. 2017; 377:1011-21.
- Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al. Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke. N Engl J Med. 2017;377:1022-32.
- Tôi cần làm gì trước khi thực hiện thủ thuật đóng PFO?
Khi đặt lịch làm thủ thuật:
Cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang dùng. Nói rõ liều lượng của từng loại thuốc. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thay đổi thói quen dùng thuốc trước khi thực hiện thủ thuật.
Đêm trước ngày thực hiện thủ thuật:
Bạn có thể được yêu cầu không được ăn uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm của đêm trước ngày thực hiện thủ thuật. Làm theo tư vấn của bác sĩ về ăn, uống và dùng thuốc.
Ngày thực hiện thủ thuật:
Không tự mình lái xe đến bệnh viện. Nhờ người khác lái xe đưa đón bạn. Bạn có thể muốn nhờ ai đó giúp đỡ bạn tại nhà.
- Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình làm thủ thuật đóng PFO?
Đầu tiên, bạn sẽ được dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn. Bạn cũng sẽ được gây tê cục bộ. Sau khi bạn cảm thấy thư giãn và thoải mái, bác sĩ sẽ bắt đầu thủ thuật.
Bác sĩ sẽ rạch (cắt) một đường nhỏ và luồn một ống gọi là ống thông vào vùng bẹn của bạn. Thiết bị đóng PFO được lồng bên trong ống thông đó. Bác sĩ sẽ điều khiển ống thông đi xuyên qua người bạn vào đến tim.
Sau đó, bác sĩ sẽ đặt thiết bị đóng PFO trên PFO. Công cụ chụp hình tim sẽ giúp bác sĩ xác nhận xem thiết bị đóng đã vào đúng vị trí hay chưa trước khi rút ống thông. Tiếp theo, bác sĩ sẽ rút ống thông. Thiết bị đóng sẽ nằm lại trong tim của bạn.
Bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức để nghỉ ngơi trong khoảng 2 giờ.
Thủ thuật đóng PFO không phải là phẫu thuật tim hở và được coi là thủ thuật có mức độ xâm lấn tối thiểu.
- Điều gì sẽ xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật đóng PFO?
Bạn sẽ được về nhà trong vòng 24 giờ. Bác sĩ sẽ trao đổi về việc chăm sóc trước khi bạn về nhà. Bác sĩ có thể khuyên bạn làm theo thói quen như bên dưới.
Trong một tháng sau khi thực hiện thủ thuật:
- Dùng Aspirin (81 đến 325 mg) mỗi ngày
- Dùng Clopidogrel (75 mg) mỗi ngày
Trong ít nhất sáu tháng sau khi thực hiện thủ thuật:
- Dùng Aspirin (81 đến 325 mg) mỗi ngày
- Dùng thuốc do bác sĩ kê thêm
Sáu tháng sau khi thực hiện thủ thuật:
- Siêu âm tim
Hướng dẫn liên tục:
- Thăm khám với bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
- Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu, đau đớn, khó chịu hoặc thấy sức khỏe tổng thể thay đổi.
- Để đảm bảo an toàn cho bản thân và để tránh hư hỏng thiết bị đóng:
- Hãy cho tất cả các chuyên gia y tế biết rằng bạn từng thực hiện thủ thuật đóng PFO.
- Trao đổi về thiết bị cấy ghép của bạn TRƯỚC KHI thực hiện bất kỳ thủ thuật chiếu chụp nào: y tế, nha khoa hay MRI (chụp cộng hưởng từ).
- Sau khi thực hiện thủ thuật, khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường?
Bạn cần tránh những hoạt động thể chất gắng sức trong ít nhất 2 tuần sau khi thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp thêm thông tin cho bạn.
- Thiết bị đóng PFO có thể gây ra bất ổn ở một số vị trí hay tình huống nào đó không?
Hệ thống an ninh hoặc đồ gia dụng sẽ không ảnh hưởng đến thiết bị đóng PFO. Hãy cho bác sĩ, bao gồm cả nha sĩ, biết rằng bạn được cấy thiết bị đóng PFO. Nếu bạn cần chiếu chụp y tế, hãy cho chuyên viên biết rằng bạn đang cấy thiết bị đóng PFO. Thiết bị này có thể làm giảm độ rõ của hình ảnh y tế.
- Tôi có nên lo lắng về việc cấy ghép thiết bị kim loại trong tim không?
Hầu hết các thiết bị đóng PFO đều chứa hợp kim niken-titan. Đây được coi là hợp chất an toàn cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, thiết bị này không phù hợp với những người bị dị ứng với niken hay kim loại. Hãy trao đổi với bác sĩ để xem phương án điều trị nào phù hợp với bạn.