PFO 폐쇄에 관하여
- 나에게 맞는 치료 옵션을 어떻게 찾는가?
난원공 개존증(PFO)을 진단받고 원인 모를 허혈성 뇌졸중을 앓은 적이 있다면, 또 다른 뇌졸중을 겪을 위험이 있습니다. 또 다른 PFO 관련 뇌졸중의 위험을 감소시키기 위해, 의사는 PFO 폐쇄 기구를 이용한 PFO 폐쇄를 추전할 수 있습니다. 이 같은 장치는 전세계 수십만 명의 환자들을 치료하는 데 사용되었고, 다수의 대규모 임상 연구에서 지원을 받고 있습니다.1,2
- Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Patent foramen ovale closure or anticoagulation vs. antiplatelets after stroke. N Engl J Med. 2017; 377:1011-21.
- Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al. Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke. N Engl J Med. 2017;377:1022-32.
- PFO 폐쇄술 전에 무엇을 준비해야 하는가?
시술 일정:
복용하는 약물에 대해 의사에게 알려주십시오. 각 약물의 복용량을 포함해 알려주십시오. 의사는 시술에 앞서 약물 루틴을 바꾸도록 요청할 수 있습니다.
시술 전날 밤:
시술 전날 밤 자정이 지나면 아무 것도 먹거나 마시지 말아야 합니다. 음식물 섭취 및 약물 복용에 관해 의사의 권고를 따르십시오.
시술 당일:
병원으로 직접 차를 몰고 오지 마십시오. 운전은 다른 사람에게 맡기고 병원과 집에 데려다 달라고 하십시오. 집에서도 누군가의 도움이 필요할 수 있습니다.
- PFO 폐쇄술 중 어떤 일이 일어나는가?
먼저, 긴장을 풀어주는 진정제를 받게 됩니다. 또한, 국부 마취를 받게 됩니다. 긴장을 풀고 편안한 상태가 되면, 의사는 시술을 시작합니다.
의사는 작게 절개를 하고 도관이라고 하는 튜브를 사타구니 부위에 삽입합니다. PFO 폐쇄 기구가 카테터 안으로 이동합니다. 의사는 신체를 통과시켜 도관을 심장으로 유도합니다.
그런 다음, PFO 폐쇄 기구를 환자의 PFO에 걸쳐 놓습니다. 심장 영상화 기기를 사용하여, 의사는 폐쇄 기구의 위치를 정확히 파악한 후 카테터를 제거할 수 있습니다. 그런 다음, 의사는 도관을 제거합니다. 폐쇄 기구는 심장에 그대로 남습니다.
귀하는 약 2시간 후에 회복실에서 쉬게 될 것입니다.
PFO 폐쇄는 개심술이 아니며, '최소 침습' 시술로 간주됩니다.
- PFO 폐쇄술 후 어떻게 되는가?
환자는 24시간 이내에 집으로 돌아갑니다. 집에 가기 전에, 의사와 치료에 관해 상담합니다. 의사는 여기 기술된 바와 같은 루틴을 권장할 수 있습니다.
시술 후 1개월 동안:
- 아스피린(81~325mg), 매일
- 클로피도그렐(75mg), 매일
시술 후 최소 6개월 동안:
- 아스피린(81~325mg), 매일
- 의사가 추가 약물 처방할 수 있음
시술 후 6개월:
- 심장초음파 진단도
지속적 안내:
- 의사의 정기 점검을 받으십시오.
- 출혈, 통증, 뻐근함 등 이상 증세 또는 건강 문제가 있는 경우, 의사를 만나보십시오.
- 귀하의 안전을 위해 그리고 폐쇄 기구의 손상을 방지하기 위해 다음을 수행하십시오.
- PFO 폐쇄술 경험이 있는 의료 전문가에게 말씀하십시오.
- 영상 진단법(의학용, 치과용 또는 MRI)을 받기 전에 이식에 관해 말씀하십시오.
- 시술 후, 정상 활동은 언제 가능한가?
시술 후 최소 2주 동안 격렬한 신체 활동을 삼가야 합니다. 의사가 자세한 정보를 제공할 것입니다.
- PFO 폐쇄 기구가 특정 장소 또는 상황에서 문제가 되지는 않는가?
PFO 폐쇄 기구는 가정 용품 또는 보안 시스템의 영향을 받지 않습니다. 몸 속에 PFO 폐쇄 기구가 있다는 점을 치과 의사 등 의사에게 말씀하십시오. 의학용 영상이 필요하면, 몸 속에 PFO 폐쇄 기구가 있다는 점을 기사에서 말씀하십시오. 이 장치로 인해 임상 영상의 선명도가 낮아질 수 있습니다.
- 내 심장에 금속 장치를 두고도 괜찮은가?
대부분의 PFO 폐쇄 기구에는 니켈-티타늄 합금이 포함되어 있습니다. 이는 대부분의 환자들에게 안전하다고 여겨집니다. 니켈에 알레르기 반응을 보이거나 금속 알레르기가 있는 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 환자에게 맞는 치료 옵션은 의사와 상담하십시오.